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重大疾病保险,注意这几个高发病种,可能有坑!365bet官网网址

作者:www.maiest.com 时间:2018-9-23 17:46:57 字号: [

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  很多重大手术,都逐渐采用了介入手术治疗,甚至是采用机器人来动手术,参见:  “达芬奇手术机器人2016年国内手术量突破万台”(请自行搜索原文)。  所以,重大疾病保险里的一些手术,达到标准重症理赔要求的可能性降低,更多可能会以轻症的程度来理赔。  问题来了:轻症的定义是各家保险公司自己定义,所以,你选错保险公司就可能拿不到理赔!  心脑血管疾病  这里要讲以下三个心脑血管疾病或手术的条款,分别是:  微创冠状动脉搭桥术  轻微脑中风  冠状动脉介入手术  笔者曾经协助办理过“冠状动脉介入手术”和“轻微脑中风”的理赔。

在办理理赔的过程中,发现各保险公司条款的理赔标准并不相同。同样的病症和手术,选择不同的保险公司,有不同的理赔申请结果。  这里只粘贴相对应的条款内容,这些条款可以在“中国保险行业协会”的网站查询并下载。查询的产品是xxxxxx。

其它公司的重大疾病保险条款,也可在该网站下载。  1、微创冠状动脉搭桥术  香港某公司的保险条款里又有写为:冠状动脉血管成型术。  xxxxxx的相应条款是:  14)微创冠状动脉搭桥术  指实际实施了透过微型的胸壁锁孔(于肋骨之间开一个细小的切口),进行非体外循环下的冠状动脉搭桥手术,以矫正冠状动脉狭窄或闭塞。微创进行直接的冠状动脉搭桥手术亦可称“锁孔”式冠状动脉手术。  注意,对发生狭窄的血管条数没有要求,对冠状动脉狭窄程度也没有要求。您可以自行了解其它保险条款,或者询问保险顾问,这一手术的理赔条件是什么。  2、轻微脑中风  xxxxx的条款里,对该疾病的定义是:  3)轻微脑中风  指实际发生了脑血管的突发病变,出现了神经系统功能障碍表现,并接受住院治疗,经头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,在确诊一百八十天后神经系统功能障碍程度未达到第二类重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。  若本次发病已符合第二类重大疾病“脑中风后遗症”给付标准的,则不在本疾病保障范围内。被保险人需在确诊一百八十天后申请理赔。  上述定义简单解释为:如果发生脑中风(脑出血、脑梗塞或者脑栓塞),到180天时如果达不到重症要求,就按照轻症给付。因此,只要发生脑中风,总会达到一个理赔标准。但是,在恢复良好的情况下,并不是所有公司都可以赔付,可查阅您拿到的条款。有个别公司没有把该项手术纳入保障范围。  为什么这里要提到180天?因为要判断是否“永久性”神经系统功能障碍。境外保险没有这个天数要求,但要求提供“永久性”神经系统功能障碍的证据。  3、冠状动脉介入手术  xxxxx的条款里,对该疾病的定义是:  4)冠状动脉介入手术(非开胸手术)  为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术或激光冠状动脉成形术。  注意:这里是“冠状动脉介入手术”,名称很相似的是“主动脉介入手术”。常听说的心脏支架手术,应属于“冠状动脉介入手术”。有个别公司竟然没有把该项手术纳入保障范围。拿到条款,对照检查一下,这可是经常听说的手术案例。  买保险要评估和选择保险公司。现在的重大疾病保险产品,有宣传提供多次理赔利益的,有宣传可以保障多少种疾病的,但真正的价值,应在于高发病种的理赔标准,是否容易达到。这就是保险利益里“质”和“量”的区别。虽然提供多次理赔利益,但第一次理赔的门槛都很难达到,这样的条款利益就真是好看不好用。  选一家靠谱公司,每次买保险就不必都小心谨慎,不但节省了大量的时间,还避免生病理赔时让自己失望。  保险买在自己身上,为的是家人,当然也为了生病或衰老时的自己。  上述条款是哪家公司的条款呢?先检查一下自己拿到的条款。

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